您有没有见过一颗“发育不良”的草莓？个头大却味道寡淡，就像某些贫血患者的红细胞——体积变大，却功能低下。这种贫血叫作巨幼细胞性贫血，其幕后黑手不是缺铁，而是维生素B12和叶酸的严重不足！

红细胞在骨髓里“成长”时，需要维生素B12和叶酸这两位“营养导师”指导DNA合成。如果它们不足，红细胞的发育就会“跑偏”——个头变大（巨幼变）、数量减少、寿命缩短，导致贫血。

除了贫血的常见症状（乏力、头晕、苍白），这种贫血还有几个特殊信号：舌头抗议：舌面光滑、发红（“牛肉舌”），吃东西有灼烧感；手脚发麻：维生素B12缺乏会损害神经，导致手脚刺痛、走路不稳，甚至记忆力下降；胃口差：恶心、腹泻，进一步加重营养不良。

谁是“营养大盗”？

1.饮食不够格：

长期纯素食（维生素B12主要来自肉蛋奶）。

绿叶菜吃太少或过度烹饪（叶酸易被高温破坏）。

2.吸收出问题：

胃部疾病（如萎缩性胃炎）或胃切除术后，影响维生素B12吸收。

肠道疾病（如克罗恩病）或长期饮酒，干扰叶酸利用。

3.需求激增：

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿对叶酸需求大增，补充不足易中招。

如何“拯救”红细胞？

1.验血揪出真凶：

（1）血常规显示大细胞性贫血（MCV增高）。

（2）检测血清维生素B12和叶酸水平，锁定病因。

2.精准补充：

（1）维生素B12缺乏：口服或注射补充（严重者需终身注射）。

（2）叶酸缺乏：口服叶酸片，同时多吃绿叶菜、豆类、肝脏。

3.防患于未然：

（1）素食者注意补充维生素B12（强化食品或补剂）。

（2）孕妇常规补叶酸（孕前3个月开始）。

（3）胃肠疾病患者定期监测营养状况。

巨幼细胞性贫血是“营养失调”惹的祸，及时补充维生素B12或叶酸，红细胞就能重回正轨。如果出现不明原因的疲劳、手脚麻木，别硬扛，查查血，或许你的身体正缺这两样“关键营养”！（糜昌睿）