有些外伤后骨折的患者，会发现受伤部位周围冒出一些透明的或者紫色、红色的水泡，这就是医学上所说的“张力性水泡”。

张力性水泡是皮肤表皮与真皮间液体聚集形成的囊状结构，常见于骨折、严重软组织挫伤等创伤后。水泡多透明或淡黄色，含清亮液体，大小不一、成片出现，伴明显肿胀和皮肤紧绷感。它是机体对严重肿胀的“预警信号”，提示局部组织压力高，可能影响血液循环和后续愈合。 

张力性水泡形成主要与以下两个因素相关：

1.局部组织水肿：骨折会导致周围血管破裂、毛细血管通透性增加，血液中的液体和蛋白质渗出到组织间隙，引发明显肿胀。随着肿胀加重，皮肤受到的压力（张力）逐渐升高，影响表皮与真皮之间的连接。

2.表皮与真皮分离：当皮肤张力超过一定限度时，表皮与真皮之间的连接被拉开，形成潜在间隙，渗出的液体在此聚集，就形成了我们看到的水泡。

哪些情况更容易出现张力性水泡？

1.骨折程度较重，如粉碎性骨折，周围软组织损伤更严重；

2.受伤后未及时制动或处理，肿胀持续加重；

3.局部血液循环较差的部位，如小腿、足部等。

张力性水泡的愈合时间受多种因素影响，例如水泡的大小、形成原因、患者的身体状况等。一般较小的张力性水泡，在妥善处理且无感染的情况下，可能1-2周可以愈合；而较大的水泡，可能需要2-3周甚至更久。

以下为影响其愈合时间的因素：

1.水泡大小和数量

水泡较小且数量少：如果张力性水泡体积较小，里面积聚的液体量不多，对周围组织的压迫和损伤相对较轻，那么身体的自我修复能力能够更快速地发挥作用。通常在精心护理的情况下，5-7天左右就可以逐渐愈合。

水泡较大或数量多：当水泡较大或数量较多时，意味着皮肤受损的范围更广，组织修复需要更多的时间和能量。这种情况下，愈合时间可能会延长至2周甚至更久。

2.患者自身状况

身体状况好：年轻、健康且免疫力正常的患者，身体的新陈代谢功能较强，细胞的再生和修复能力也更为活跃。他们的免疫系统能够迅速识别和抵御可能的病原体入侵，为水泡的愈合提供有力的支持，因此愈合时间相对较短。

存在基础疾病：老年人身体机能衰退，细胞再生能力下降；患有糖尿病的患者，由于血糖水平较高，会影响血液循环和组织的营养供应，同时也会降低机体的抗感染能力，这些因素都会导致伤口愈合缓慢。

该如何正确处理？

当张力性水泡出现后，需及时采取科学、正确的处理措施，如在严格无菌操作下用注射器将水泡内的液体抽出，然后进行消毒并包扎，保持创面的清洁和干燥，避免感染，就能为水泡的愈合创造良好的条件，从而加快愈合进程。同时通过抬高患肢、冷敷、使用消肿药物等方式减轻肿胀，降低皮肤张力。

处理不当：如果自行挑破水泡，且没有进行规范的消毒和护理，就很容易导致细菌感染。一旦发生感染，局部会出现红肿、疼痛加剧、渗出增多等症状，这会严重干扰愈合过程，使愈合时间明显延长，可能需要几周甚至更久，还可能留下疤痕。

总之，外伤性骨折后的张力性水泡是肿胀导致的皮肤反应，及时处理肿胀、保护创面是促进恢复的关键。（曹骏敏）