不少乳腺癌患者术后会发现手臂变粗、发胀，甚至影响日常生活，这其实可能是淋巴水肿的信号！淋巴水肿虽不可逆，但是科学预防和早期干预能够有效控制进展。

一、淋巴水肿的早期信号有哪些？

1.主观感受：患肢肿胀感、沉重感、刺痛感、麻木感等。

2.客观指标：患侧肢体周径较健侧肢体周径增加；指压可有凹陷；水肿侧肢体皮肤无法捏起；患肢质地变硬，功能受限。

二、如何预防淋巴水肿？

1.日常护理方面：

（1）避免在患侧手臂进行有创性的医疗操作，如抽血、输液、测血糖、注射、静脉插管和静脉造影术等。

（2）避免在患侧肢体测量血压或使用止血带压迫。

（3）避免患肢皮肤破损，如做家务洗碗时可以佩戴宽松手套。

（4）避免指甲修剪过短，积极治疗甲沟炎、真菌感染等皮肤疾病，注意皮肤卫生，警惕发生淋巴管炎（患肢发红、肿胀、皮温增高、疼痛）。

（5）避免患肢过冷过热刺激，如蒸桑拿、泡温泉、暴晒等。

（6）预防患侧手臂的蚊虫叮咬，避免挠抓。

（7）避免穿着过紧的衣服、佩戴过紧的首饰或手表。

（8）每日清洁患肢皮肤，保持皮肤清洁和滋润，可使用润肤露防止皮肤干燥，并每日观察皮肤情况。

2.生活习惯方面：

（1）为避免患肢过度负重，建议重量一般不超过5斤。此外，在手术后的2至4周内，上肢的负重应控制在500克以内。

（2）避免患肢长时间做重复的离心运动，如甩手、拖地、切菜、拧毛巾等。

（3）避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

3、科学锻炼方面：

（1）手法淋巴引流：手法淋巴引流技术（MLD）遵循淋巴系统的回流通路，通过刺激毛细淋巴管，使其内皮细胞打开，从而将皮下的组织间液引入淋巴管内，促进淋巴回流，预防淋巴水肿。禁忌症：绝对禁忌症是所有急性炎症；相对禁忌症包括近期血栓形成、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、低血压、器官移植患者、右心功能不全引起的水肿。力度与频率：手法引流的力量在于将手轻放在皮肤上（无需隔着任何衣物），以一种力度使得皮肤能够随手指的移动而缓慢地一起移动，避免产生滑动或摩擦。操作频率为每秒1次，每日进行3次，每次持续15分钟。

（2）压力手臂套：建议白天活动时或进行上肢功能锻炼时佩戴，一般选择二级压力，确保压力适宜，避免过松或过紧。

（3）渐进性康复肢体锻炼：循序渐进地进行术后上肢功能锻炼，对乳腺癌术后患者来说是至关重要的，可以有效防止上肢功能障碍，恢复到术前灵活的状态。（徐萍）