近期，由于各地流感病例增多，治疗流感药物奥司他韦出现市场断货，究其原因，一方面与厂家生产能力有关，另一方面可能与过度迷信药物、滥用药物有关。

       奥司他韦是治疗流感的首选药物，国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案（2018）》中指出，奥司他韦对甲型、乙型流感均有效。但是，奥司他韦治疗流感必须遵守治疗原则，不可滥用。

       一、治疗流感有效。奥司他韦是通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止新复制的病毒颗粒从人体细胞中释放，使病毒的生命周期不能延续，从而发挥流感治疗作用。

       二、治疗流感必须掌握用药时机。奥司他韦治疗流感必须把握时机，患流感后用药越早效果越好，应在患病48小时内使用。超过48小时后用药治疗效果不明显，对高危住院患者可使用，病情一般的患者不必使用。

       三、不能治疗普通感冒。奥司他韦对甲型、乙型流感病毒有效，而对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等无效。因此，普通感冒以及由感冒引起的细菌感染，没有使用奥司他韦的指征，不可滥用。

       四、可用于紧急情况下的流感预防。用于接触流感患者的高危人群的预防，只有短暂的预防作用，如需较长时间预防，应接种流感疫苗。

       五、不良反应较少但必须加强防范。奥司他韦的安全性较好，不良反应较少。但用药过程中仍应加强观察。常见轻微不良反应有：胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛等）、过敏反应（皮疹等）。奥司他韦的罕见严重不良反应是神经精神事件，表现为头晕、幻觉、焦虑、行为异常，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

       奥司他韦治疗流感必须坚持以上原则，不能滥用，同时不能超剂量使用。

(丁洪亮)